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SECCHEZZA OCULARE E MENOPAUSA

Città dell'Infanzia
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Tags: menopausaesecchezzaocularecarenzaestrogenica


Oggi oltrepasserò, anche se di poco, i confini dell’oculistica trattando una patologia interconnessa con l’universo della ginecologia.  
Cos’è la menopausa? E’ l'evento fisiologico che nella donna corrisponde al termine dell'età fertile, in cui si perde la funzione ovarica di produrre follicoli ovulatori e con essa cessa, o diminuisce drasticamente, la produzione estrogenica, fattore che interviene nella lubrificazione delle mucose di tutto il corpo, oculari comprese... In menopausa il 30-35 % delle donne lamenta secchezza e arrossamento a livello oculare; entrambi i sintomi tendono a peggiorare nel tempo, fino a interessare il 70-80 % delle donne in post-menopausa avanzata, con gravità diversa in funzione di due fattori: l’eventuale produzione residua di estrogeni da parte dell’ovaio e la condizione basale predisponente.
Quali i principali disturbi oculari da carenza estrogenica? Oltre ad essere secco e arrossato, l’occhio è più vulnerabile alle congiuntiviti, all’irritazione della cornea (con fastidiosa sensazione di sabbia negli occhi), all’aria fredda e al vento; gli estrogeni, infatti, sono una linfa che nutre tutto il corpo femminile e la loro riduzione, provocata dalla menopausa, determina una sofferenza più o meno marcata in tutti gli apparati dell’organismo. La secchezza agli occhi, in particolare, è provocata dal fatto che la carenza estrogenica determina una riduzione del liquido secreto dalle ghiandole lacrimali: un velo sottilissimo e continuo che, in condizioni normali, idrata la superficie dell’occhio e lo protegge dagli agenti esterni che possono ledere le delicate mucose della congiuntiva e la cornea (polvere, vento, aria secca). In menopausa tale secrezione si riduce sino a dare la sensazione di secchezza, il cui correlato clinico visibile è l’arrossamento. I sintomi, normalmente, si manifestano poco per volta, all’inizio in modo quasi impercettibile, finché, in assenza di opportune terapie, diventano molto evidenti. Oltre alle lacrimali, la menopausa colpisce anche tutte le altre ghiandole “esocrine”, ossia che riversano il loro contenuto all’esterno del corpo.
Quali le terapie da adottare? Il medico oculista,  con il “test di Schirmer”, un test non doloroso, non invasivo e facilmente eseguibile, in pochi minuti, può verificare l’effettiva riduzione della secrezione lacrimale basale e consigliare la terapia più idonea, che non è a base delle famose “lacrime artificiali”, facilmente reperibili autonomamente in farmacia, o presso l’ottica, ma una vera e propria terapia “sostitutiva” per gli occhi, non meno importante della  terapia ormonale sostitutiva, prescritta dal ginecologo, da usare giornalmente e non al bisogno, per essere efficace e sortire l’effetto sperato.


- Medico Chirurgo Oculista, perfezionato in Oftalmologia Pediatrica, perfezionando in Neuroftalmologia

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